历史狂流2017-08-08
太医院为宫廷医疗机构，旧署在北京正阳门内东江米 巷（后改称东交民巷）..光绪二十六年（1900年)，八国联军人侵北京，清廷屈于帝国主义势力，被迫与之订立不平等的丧权辱国条约——《辛丑条约》条约共十二款，其中第七款是将东江米雈一带划为各国驻中国的使馆区。 因此，太医院另建新署于地安迆外迤东路北，今遗址尚存，促已面目全非，昔日衙门形式，不可复见。在宫内设有“他坦”，（《清文汇书》释为“出外住立处' 即休息处 所）在紫禁城内东墙下、上驷院之北，今亦倾毁无存。
太医院设官，首长院使，副职门左院判、右院判。 所属官员，有御医、史因、士等名目，一般通称太医。历朝员额，增减不一。今以光绪朝为例：御医十三人，吏目二十六人，眹士二十人，阁生三十人。医术分为九科，曰大方脉.小方脉、伤寒科、妇人科、疮疡科、针灸 科、眼科、口齿科、正骨科。同治、光绪时期，只存大方^脉、小方脉、外科、眼科、口齿科。自院使以下至医土以所业专科，分班入宫，输流侍直。在宫中者H宫直，外迀 者曰六直。宫直在内药房及各宫外班房侍直，六直在外直房侍直。
太医赴各宫看病，均由御药房太监带领。诊治皇帝疾病须会同太监、内局合药，将药方连名封记。具本开列本方药性、治疗之法，并在月日之下，太医、太监署名，进里皇帝阅览。仍须登记人册，交太监收管，以凭查考。
煎调御药，太医院官与内监一同监视，以两服药合为一服。俟熟，分人两杯，一杯由主治太医先尝，次院判，次内监；另一杯进皇帝服用。如和合药味，不依照本方，或封题错者，均以“大不敬”论。若是皇帝疾病，医药无效，以致死亡，即所谓“龙驭上宾”，太医院官就要给与处分。如同治帝死后，奉慈安、慈禧皇太后懿旨：“上月大行皇帝天花，李德立等未能力图保护，厥咎甚重。太院左院判李德立、右院判庄守和，均着即行革职，带罪当差。钦此。”后来光绪帝之死，太医院院使张仲元、御医全顺、医士忠勋等，也受同样的处分。这是在封建帝制政权时代，太医们的不幸遭遇。但是虽然有了处分，究其实际，也不过是例行公事，官样文章罢了。
同治帝之病，是偶发的烈性传染病（天花），从发病到死亡，历时仅三十七天。在这期间，病状和医疗过程，都有记录，详见《万岁爷天花喜进药用药底簿》，而与之治疗者都是太医。光绪帝之病与同治帝之病不同，他是久病之人，历时很长，而且患有多种症状，可以说是疾病缠身。太医面对这种情状，颇感棘手，虽投以药饵，迄无效果，相反病情日益增剧。于是下诏访求民间良医，经各省将军、总督、巡抚等先后保荐来京诊治者，有陈秉钧、曾元恒、吕用宾、周景涛、杜钟骏、施焕、张鹏年等人，惟所开方药迄未见效，沉疴不起，挽回无术，最后还是“龙驭上宾”了。这是皇帝有病，除由太医“请脉”外，兼用民间医生治疗，其事例是少见的，也是宫中医疗史上值得记述的一页。
太医在宫中为皇太后、太妃、皇后、贵妃、妃、嫔、贵人、答应、常在等人诊治疾病，处方用药、患者名位、医者姓名，都需一一登记入册，以备查考。就是宫眷们使用的人，如妈妈里、女子，以及太监等，有病诊治，也是如此。
太医不仅在宫内从事医事活动，在宫外也有活动，凡诸王公、公主、额驸（驸马）以及文武大臣，请医视疾者，太医院奉旨差官前往，并将治疗经过情况，具本回奏。外藩公主、额驸及台吉大臣有病，亦奉旨前往诊视。如患者有所酬谢，也须奏明皇帝礼物收受与否，遵旨而行。
皇帝串宫，前往各园囿游幸，太医院官亦跟随前往，有奉旨点用者，有按班轮派者情况不一。由于时光流逝，到了 1911年，辛亥革命结束了清代王朝，废帝溥仪 本应即时离开宫廷他往。但当时有所谓“优待清室条件”八款，其中第三款是“大清辞位之后，暂居宫禁，日后移颐 和园，侍卫人等，照常留用。”太医院是在照常留用范围之内，太医在宫中仍继续医事活动。1924年，溥仪被逐出宫，太医院也就随之风流云散，幸宫内还存有一些医药档案，从这里犹可见势时太医们在宫廷内的活动情况。
上一节：紫禁城内骑马的清代亲王与功臣
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